武汉一医生因零输液“火”遍全国 良心医生，咱泰州也有不少

最近，武汉协和医院呼吸内科陶晓南教授22年不给门诊患者开输液处方的事情被各界媒体广泛报道，很多人都对这样一位有良心的医生表示钦佩。

其实，在泰州，这样的医生不少， 他们不轻易给患者开输液处方，而是依据病人的情况用最有效、最实惠的药。

能吃药就别输液

市人医呼吸内科主任医师吴凯

吴凯说，自从2016年7月1日出台门诊不得给患者输液的规定后，坐门诊时最大的感受是：终于不用苦口婆心劝患者别输液了。

在呼吸内科，见得最多的就是咳嗽、流涕、感冒、哮喘的患者，很多人在得到“上呼吸道感染”、“病毒性感冒”的诊断后，都会问挂水是不是会好得快一点，吴凯只能一次次解释，输液效果快是个误区，能吃药就别输液。

给病人看病，吴凯有自己坚持的原则：能自愈就不吃药，能吃药就不打针，能打针就不输液。

不止一次，当吴凯开出处方单时，病人的眼里满是疑惑。拿着处方，又折返回来问个究竟的更不在少数，因为他有时开具的处方药非常便宜。有次，一位过敏性支气管哮喘的患者，拿着吴凯开出的“富马酸酮替芬片”药物返回科室，问医生：我喘得这么厉害，你就给我吃1.32元一瓶的药？

吴凯解释说，相比其他的平喘药物，富马酸酮替芬片明显物美价廉，根据病情，如果效果相当，为什么不用便宜药？

先看病，后检查

市人医感染科主任医师黄祖璇

行医快40年了，黄祖璇坚持尽量开小处方，少开大额处方药。

有时候感冒发烧的患者也会到感染科就诊，曾经有个小伙子感冒了，有轻微发烧症状，因为感冒已经影响到了工作，他决定到医院输液治病，还特意取了400元钱，谁知到了黄祖璇这里，看个感冒只花了36元。

“这个小伙是感冒， 检查下血象，确定了是细菌感染所致，开一盒10元左右的抗菌药物就够了。”黄祖璇说，给人看病，要根据病情开检查项目，随便给病人开各种检查和药物，既浪费病人的资金，也浪费医疗资源。所以，黄祖璇一直坚持先看病，后检查。

经常开具1元以下的处方

市人医心内科副主任医师林杰

“开药凭良心，便宜药没有绝对的好与坏，关键看能否把病治好。”从医以来，林杰经常给需要长期服药的患者开具每日花费1元以下的处方。

林杰开药有个习惯，首先会问问病人家里备有哪些药，如果是病人已有的药，他就不再重复开，有些常见药，他还嘱咐病人，可以到外面药店购买，会比医院便宜些。但他也曾遇到过“大方”的患者，会“嫌弃”小处方。

一位老年男性患者，平时有间断性的心绞痛症状，曾在多家医院辗转治疗，依然没有好转。家里孝顺的子女，还时不时从国外购买些上千元的药物和保健品，但症状也没什么改变。再一次病发时被送到医院后，经过一番检查，林杰给他开具了阿司匹林肠溶片和一种缓解心绞痛症状的药物。

家属看了看药单，就开始嘀咕，“这么点药。”交完费后，家属更生气，认为才10多元的药肯定没用。林杰让家属先回家吃，看看效果再说。一个月后，家属带着患者再次前来找林杰开药，告诉林杰，自从吃了这两种药物，心绞痛的症状再也没发作过。

输液处方一年至多五六例

市中医院皮肤科主任王根林

从医三十余年，王根林是患者口中的良心医生。在皮肤科年均门诊量一万七千多人次的情况下，他开出的输液处方少之又少，一年至多五六例，拟出的药方里大多是又便宜又好的药。

12月2日也就是上周六，一位从姜堰赶来的正上高二的女生因为面部肿胀前来寻求帮助，一上来就嚷着要输液，意愿非常强烈。但王根林检查过病情后，发现这位女生的情况无需输液，又考虑到女生学业紧张，输液只会浪费时间加重课业负担，便只给她开了一些外擦、内服的药。周一再来复诊时，这位女生已经好得差不多了。

这些年，皮肤科的一些外用药因为疗效好、价格便宜，深受老百姓的欢迎。比如针对急性湿疹、皮炎等皮肤病的三黄洗剂，一瓶100毫升售价是16元。

此外，王根林还自创了中药外擦的治疗方法。依据患者病情开几味中药，患者回家煎煮，等药汁凉透后，用棉签沾取涂在患处。这些中药的价格一般都只需要十几元，甚至有的只要几元钱。

合理疗诊是最基本的底线

市中医院省级名中医王靖

记者从市中医院药学部了解到，这些年随着药品的革新，老旧的药被更具科技研发质量的药取代，因此价格并不会特别便宜。

但这些年， 王靖一直秉承不乱开药、不轻易开贵药的原则。他说，自己的一言一行都是向父亲王继安学习。那个年代，父亲王继安给病人开抗生素只开一种，就是最简单的青霉素，这一点影响自己至今。所以王靖给病人开药，一定要依据其身体状况，不该吃的不吃，不该做的检查不做。比如，现在冬天吃膏方逐渐成为一种潮流，很多身体没什么问题的人也想要吃一些，便来找王靖开。王靖总是劝说这类人，膏方不能随意乱吃，膏方并不是越贵越好。

作为心脑血管专家，有的青年人因为血压升高来医院检查，张口就要医生开降压药，王靖总会建议这部分人先进行饮食、运动上的调整，不要着急吃药。还有很多患上高血压多年的病人认为开一些价格高些的降压药肯定效果好，王靖却坚持用最简单的药帮助患者稳定血压，而且不会同时开几种功能有重复的药。他说合理诊疗应是医生最基本的底线。

编辑：炎东

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审稿：单友健