科普｜感染HIV后，多长时间会发展为艾滋病？

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的慢性传染病。自1980年代被发现以来，艾滋病已成为严重威胁全球公众健康的公共卫生问题之一。

HIV能破坏人体的免疫细胞，使得感染者易受各种感染和肿瘤的侵袭，因而当其真正病发后，几乎没有完全治愈的手段。因此，了解艾滋病的发展过程，尽可能在早期采取应对手段，对控制艾滋将有重要影响。

1.急性HIV感染期

HIV感染人体后，通常在2-6周（多数在2-4周）进入急性感染期。此时病毒在体内快速复制，免疫系统产生强烈反应，引发一系列非特异性症状。可以表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等，但是因为没有特异性症状或体征，常常被忽略。

急性期感染一旦确诊，均建议立即开始抗病毒治疗。启动抗病毒治疗后，需终身治疗。急性期治疗方案选择与常规治疗一样，但更强调推荐能够快速降病毒和具有高耐药屏障的方案，包括含整合酶抑制剂的方案（如含DTG或BIC）和增强蛋白酶抑制剂方案（如含LPV/r）。在治疗后4周、12周建议进行病毒载量检测评估疗效。

急性期症状组合因人而异，可能同时或相继出现，也可能仅有部分表现。持续时间通常为1-3周，之后自行缓解，患者进入无症状期。

这个阶段的传染性最强，极易造成传播。

2.无症状感染期

当HIV感染未得到有效控制，可经过平均8-10年的临床潜伏期（少数HIV感染者的无症状期较短约1-2年，平均7-8年。），此期间没有自觉症状，患者可以正常工作和生活，但血液中可检出HIV抗体，有传染性，是重要传染源。

由于HIV在体内不断复制，机体的免疫系统受损，不能完全清除病毒，形成慢性感染，表现为CD4淋巴细胞数量持续缓慢减少。

3.艾滋病期

艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，此时免疫系统彻底被“打垮”，CD4细胞数量明显下降，小于200cells/ul。身体易引发各种机会性感染或罹患各种疾病，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等罕见疾病，甚至一些在正常人身上微不足道的感染，在艾滋病患者体内都可能引发致命后果。如果不及时进行治疗，往往在12-18个月内死亡。此期同样具有传染性。

温馨提示

在我国艾滋病治疗基本是免费的。2004年国家“四免一关怀”的艾滋病治疗政策实施，为患者提供免费的抗病毒治疗药物和定期的检查（如CD4检测、病毒载量检测等），可以说，如今所有的艾滋病病毒感染者、患者，基本能接受到免费抗病毒治疗。

因此，倘若真的不幸确诊艾滋病，也不要讳疾忌医，越早治疗，效果越好。只要坚持规范治疗，大量研究早已证明，当患者的CD4值长期维持在正常值水平，可以活得像正常人一样久。

来源：健康金溪

编辑：汤晨洁

责编：陈丹丹

审核：戈俊巍