健康｜艾滋病早期发现、早期治疗有什么好处呢？

HIV感染曾被视为绝症

但随着医学的进步

答案已截然不同

艾滋病早期发现和治疗

能减少并发症的发出

还能延长预期寿命

艾滋病感染者会有比较长的无症状期，在这个阶段内，感染者自我感觉良好，从外表上看起来与正常人无异，普通体检里如果没有针对HIV抗体或核酸的专门检查项目，也查不出来是否感染该病毒。因此，不少感染HIV的人一发现就已经比较晚期了。甚至有些人常常因为没有不舒服的感觉，就算已经被检查出感染HIV病毒，依然不及时治疗；过着得过且过的生活。

表面上，处于无症状期的感染者，似乎没有因感染HIV病毒而遭受到病痛。实际上，在病人血液、内脏器官内大量存在着的病毒并没“闲着”，它们一直在暗中破坏感染者的免疫系统，直至免疫系统崩溃。此时就迎来了艾滋病晚期阶段，各种机会性感染、肿瘤等的发病率直线上升。而早期发现、早期治疗是获得长期健康，提高感染者的生命质量，降低传染性的关键。不仅能挽救感染者个体的健康，同时有重大的公共卫生意义。

那么，早期发现，早期治疗有什么好处呢？

1、持续规范的抗病毒治疗，将病毒抑制在很低的水平，就极少有病毒变异，不易形成耐药毒株；治疗效果好。

2、越早治疗越容易耐受药物不良反应。

（1） 晚期机会性感染的用药会增加和抗病毒药物相互作用的机会，抗病毒药物的选择范围缩小。

（2） 晚期容易有呕吐、腹泻等消化道症状，导致药物无法有效吸收，影响疗效。

（3） 晚期出现合并症会使身体状况变差，耐受药物不良反应的能力降低。

3、越早治疗，HIV相关并发症越少。免疫细胞（CD4+淋巴细胞）的损伤除了数量上的减少，还表现在功能异常。早期治疗，既可以增加CD4+细胞的数量，还能保持其质量。

4、全程的健康管理。早治疗的病人，可更早得到慢病管理，个人的健康意识也更高，医生也会定期监测病人整体健康状态，预防其它慢性病的发生。

5、免疫功能的恢复比较顺利。CD4+淋巴细胞越低，免疫重建过程中发生免疫炎性反应重建综合征（IRIS）、免疫功能重建不全（INR）概率越高。

6、经济负担轻。早治疗的病人，大部分人的病情允许用免费药治疗，经济负担轻。晚期出现并发症、合并症时，不一定能用免费药，经济负担重。

7、早发现、早治疗的好处还表现在预期寿命的延长。2023年《LancetHIV》研究：对欧洲和北美20多万HIV感染者的队列分析显示，2015年后开始ART且CD4≥500cells/μl的患者，预期寿命与普通人群差距仅1.5~3.8年。若CD4在200~349cells/μl之间，女性预期寿命为78岁，男性为77岁。

当然，有很多HIV感染者，在确诊后变得更加珍惜生命。他们改变了很多过去不好的生活习惯，不再触碰烟酒，空闲时也会适当锻炼，按时按量服药，身体反而变得更加健康。

所以说，有高危行为的人应该定期检查HIV抗体或者核酸。一旦确诊了感染HIV，应该尽快到定点治疗医院，情况允许就要尽早治疗。

来源：白云区健康教育所

编辑：曹佳蓉

责编：陈丹丹

审核：戈俊巍