为民办实事 | 你以为孩子是假近视吗？这种观念要改了!

最近在泰州市第四人民医院（简称“泰州四院”）眼科门诊处，每天都能看到不少家长带着孩子在外候诊，他们中很多是很多专程来治疗儿童近视的，有些小患者仅经过10天治疗，视力就得到了很好的矫正。不过还有很多家长对此知之甚少，没能定期检测孩子的视力及时治疗，使孩子错过了可以在低度近视状态下的控制机会。

治疗10天，视力从0.3矫正到0.8

市民林先生的女儿佳佳今年10岁，全家一直都很重视孩子的视力状况，几个月前在检查中还没测出异常。但最近他发现，孩子看电视时会眯着眼睛，还听到孩子说“看不清屏幕上的内容”，遂带佳佳到泰州四院眼科进行检查，测后发现裸眼视力下降到了0.3。

得知女儿视力下降，林先生无可奈何地说，孩子近期花了不少时间上网课，可能就是因为长时间近距离接触电子屏幕导致。眼科副主任医师徐星慧安慰他们，所幸孩子的视力变化发现得早，目前属于轻度近视，通过及时治疗能够做一定的矫正，还能控制未来近视发展。

随后，徐星慧为佳佳进行了针对轴性近视的治疗方法，以控制其眼轴进一步增长，治疗方式包括滴眼药水、补充叶黄素等。10天后再复查，佳佳的视力已经矫正至0.8，成效明显。

徐星慧对林先生说，造成近视的主因是不良的用眼习惯，轻度近视可以矫正，但孩子的用眼习惯改起来有难度。“虽然难，但必须改”，比如在针对性治疗的基础上，要让孩子减少近距离用眼量，每40分钟近距离用眼后必须要停下来休息；增加户外活动时间，每天花1-2小时的时间在阳光下散步、运动等；饮食调整。多吃玉米、南瓜、胡萝卜等黄色食物；多做眼球运动操，即双眼“米”字方向运动。

孩子视力与家长防控意识有关

在徐星慧看来，佳佳的实力能在10天内得到比较好的矫正效果，主要在于这两点做得到位。“首先是家长对孩子视力比较重视，及早发现了孩子的近视问题。”

不难发现，很多带孩子来眼科就诊的家长都很焦虑，孩子也很迷茫。每每看到他们脸上着急的神情，徐星慧都尽可能地用最通俗的语言讲解近视防控知识，告知他们最新科技发展，以及针对孩子近视程度可用什么方式矫正达到最佳效果等。而就视力监控来说，儿童自3岁起就要定期检查视力，特别是父母双方都近视，有条件的话最好每半年一次，早检查、早预测、早科学防控。可以说，父母的近视防控意识与孩子的近视发展有很大关系。

“其次是发现及时，就诊时佳佳尚处于轻度近视状态。”门诊中徐星慧接触到儿童近视达400度的情况不在少数。超过300度即中度近视，而中高度近视的眼睛的生理结构有比较显著的变化，容易引起其他眼部问题，比如300度以上近视就有青光眼风险，500度以上近视就有视网膜裂孔、脱离的风险。因此，针对已经中度近视的小患者，泰州四院眼科在治疗中尽可能为他们控制近视度数和眼轴长度，从而大大降低这些眼部疾病的出现。

不要被“假性近视”耽误治疗

“近视就是近视，过分强调真假反而容易造成人们的误读。”徐星慧说，近视是由多种因素导致，无论是屈光性近视还是轴性近视，都会发生眼球器质性的变化，是不可逆的。

据悉，假性近视是上个世纪40年代美国眼科医生曾经用过的名词，现在已经不再使用了。它是指儿童屈光发育中的一种状态：不散瞳验光时，球镜显示近视（S值为负），散瞳验光之后，球镜显示远视（S值为正）。因此家长们误以为孩子的近视是假性的、可逆的，这是不对的，反而会耽误孩子的近视治疗。

此外，家长也不能指望通过治疗都在短时间内达到理想效果，徐星慧接触到的儿童患者中，有10天达到理想效果的，也有历时30天达到理想效果的。这就像治疗高血压一样，每个患者血压水平不同治疗方案不同。同样，控制儿童近视的治疗方案，也只与孩子的眼轴发育速度挂钩。每个孩子的眼轴发育速度不同，所制定的控制方案也不同，所需时间也不同。

长期以来，泰州四院坚持践行“为群众办实事”的初心使命，心系广大市民健康，尤其是关心少年儿童的健康成长，组织眼科专家团队举办“全国爱眼日”视力防控公益活动走进校园，为学生实施视力保健和近视恢复。四院还携手中国初级卫生保健基金会和北京光彩明天儿童眼科医院专家来院，开展健康讲座和诊疗活动，把北京光彩明天儿童眼科医院几十年来的学术研究，和临床积累的经验普惠给泰州市民，让更多的人受益，为泰州地区儿童青少年视力防控工作做出了贡献。

专家介绍

李达璟

主任中医师、眼科主任。泰州市名中医。毕业于南京中医药大学。擅长白内障、青光眼、视网膜脱离、小儿弱视斜视、眼科激光和中西结合治疗眼表及眼底疾病的诊治。世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事，中国中西医结合学会眼科专业委员会创伤眼病学组委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会神经眼科与葡萄膜病学组委员，第一届中医药产教融合促进委员会眼科专业委员会委员，中华中医药学会江苏省泰州市分会常务理事，中华中医药学会江苏省泰州市分会眼科专业委员会副主任委员，中华医学会江苏省泰州市分会眼科专业委员会委员，泰州高等职业技术学院兼职教授。