【健康】腰椎间盘膨出≠突出≠脱出，这些区别一目了然！

医学权威杂志《柳叶刀》数月以来不仅一次的刊文称“腰痛正在变成流行病”。数据显示我国腰椎病患者已突破2亿，近年来呈年轻化趋势发展，一旦发作，痛苦不已，工作和生活都受影响！

而很多人一出现腰痛就认为自己是腰间盘突出了，但到医院检查后却诊断是“腰椎间盘膨出”，这二者是有什么区别吗？腰椎盘问题具体又分哪些类型？

1腰椎间盘病变分三类膨出、突出、脱出

正常情况下，腰椎盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间，由外围的纤维环和中心半流质的髓核组成，就像是面包夹着果酱。

纤维环是椎间盘最坚韧的部分，主要作用是连接椎骨；而髓核则是起到缓冲纵向冲击力的作用。腰椎盘没有血液的供养，也不存在自我修复能力，出现退化后，很容易发生结构的改变。

一般的腰椎间盘病变按照突出物的情况分为三种类型——膨出型、突出型、脱出型（游离型）。

其中以突出和膨出型最为常见。此种分类方法在一定程度上也代表着腰椎问题的严重程度，因此，治疗的方式也有所差异。

1腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内使之隆起。这时周围纤维环的内层破裂，外层纤维环完好，椎管间隙也未见狭窄，与周围韧带组织粘连少。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，可引起局部无菌性炎症；髓核的位移还会导致脊柱的不稳定，刺激窦椎神经根，从而引起下腰部的疼痛，不过症状较轻。数据显示，超过40岁的人去做腰椎核磁共振检查时，一半以上的人都会有不同程度的椎间盘膨出。一般来说，没有症状的腰椎间盘膨出可以不用治疗，日常生活中多加注意保护腰椎即可。

2腰椎间盘突出是指髓核已经流出外层纤维环，形成突出。此时椎管间隙明显变狭窄，与周围组织发生粘连。它多发于第4~5腰椎、第5腰椎与第1骶骨之间，约占95%。其典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。腰椎间盘突出，也可以采取保守治疗，如理疗、推拿、用药等。

【腰突与腰突症】

随着年龄的增长，或长期从事一些剧烈活动等，都会使得髓核的老化和间盘的退变。所以腰椎间盘突出只是一种生理现象或影像表现，平时多加注意腰部的保护即可。如果纤维环破裂，流出的髓核刺激或压迫到神经根，导致神经组织发炎肿胀，引起腰痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛等，就被称之为腰椎间盘突出症，已经成为一种疾病。此时一定要积极治疗，切勿忍着，以免加重病情。

3腰椎间盘脱出（游离）

是指髓核通过破裂的纤维环以及椎间隙，游离到椎管内，可压迫硬膜囊和刺激神经根，并且与周围组织有粘连。此类型不光会引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。腰椎间盘脱出出现的概率较少，若出现说明情况严重，基本只能通过手术治疗了。