紧急！男童颅骨骨折伴碎骨片刺入脑内，所幸……

前不久，11岁男孩小李在镇上一家超市玩耍时，不慎被倒下的冰箱砸伤头部，前额伤口血流不止。家人见状，赶紧拨打120急救电话，将孩子送到泰州市第四人民医院就诊。急诊科医生接诊后，发现孩子的左额被砸出了大约3厘米的裂口，急诊头颅CT提示为“左额骨骨折伴脑挫裂伤”，额部被砸出的伤口下有一块直径大约3厘米的碎骨片，骨片凹陷，刺入脑内2厘米。

“儿童处于生长发育期,其颅骨凹陷性骨折与成人不一样，如果不及时处理的话，就会逐步出现骨折周围颅骨生长加重局部错位而发生继发性骨折的情况，即儿童生长性骨折。”泰州四院神经外科主治医师张闻闻介绍，患儿可能因此出现癫痫或局限性神经功能障碍。

经过3个小时手术后，手术顺利完成。张闻闻介绍，术前讨论时，大家考虑到患儿年龄还小，为了避免术后常规性重复CT复查，术中他们还对患儿进行了颅内压监测，便于术后观察患儿的颅内压变化。

术后不久，患儿小李就睁开了眼睛，复查头部CT满意。从CT图像上可以看到，患儿的左额骨像是由多个碎骨片拼凑而成的“拼图”。术后第二天，神经外科医生邀请儿科医生，针对如何用药预防术后可能发生的癫痫、术后抗感染治疗方案等术后管理问题，共同进行了讨论。

经过各科室医护人员的通力合作，目前患儿恢复良好、转危为安，语言清楚，能够自由活动，无明显神经功能缺失。“幸亏抢救及时，不然后果不堪设想，孩子算是捡回一条命呀。”小李的妈妈说，孩子现在精神状态很好，他们已经办理了出院手续。

神经外科主治医师季猛提醒广大家长，婴幼儿由于坠落或外伤导致颅脑外伤一定不能轻视一旦发生脑外伤，家长应首先判断孩子的意识情况，不要摇晃孩子，以免引起副损伤。颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时，若孩子头上能摸到明显畸形，或其间出现顽固性头痛、呕吐、精神萎靡不振并呈持续性加重等情况，应及时送医就诊。

来源：交汇点

编辑：陈丹丹

责编：邵晓霞

审核：戚 翔