这22种特药已列入医保报销范围,到定点医院和药店就可买到!
- 18-08-30 10:57:26
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前一段时间热播的电影《我不是药神》引发各方关注,不少市民想知道,泰州有哪些特殊药品列入医保报销范围,报销比例是多少?为此,小编向相关部门做了了解。
22种“特药”进医保
据悉,从2013年起江苏省实施特殊药品制度(以下简称“特药制度”)。通过医保部门与药品生产企业谈判议价,把治疗HER2阳性乳腺癌的赫赛汀、治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤的格列卫,治疗慢性髓性白血病二线用药达希纳纳入医保基金报销范围,并建立医保、患者、企业的三方共付机制,患者医疗费用比之前大大降低。
2015年,江苏又把两种治疗慢性髓性白血病的国产甲磺酸伊马替尼(格尼可、昕维)纳入医保基金支付范围,城镇职工医保和居民医保基金实际支付比例分别不低于医保结算价的75%和70%。
2017年,随着城乡居民医保制度的建立,将特药保障人群由符合使用特药限定适应症范围的参保职工和城镇居民扩大至全体基本医疗保险参保人员,包括了原新农合人员,特药范围由原来的6个品种增加至22个品种,医保报销比例为60%-75%。
据统计,自2013年特药政策实施以来,全市特药享受约8700人次,统筹基金支付8800万元,有效减轻了重大疾病患者的医疗负担。
到这些医院和药店可以买到
特药实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店“三定”管理。
市区有3家特药诊疗定点医院:市人民医院、市中医院和市第二人民医院。
各家医院择优选择医德好、技术精湛的医师作为特药医保责任医师,负责参保患者全疗程的医疗服务。
全市共4家(其中市区2家)特药定点零售药店(见下表)。
如何享受购药政策
对于有需求的市民如何能买到特药呢?
患者或代办人可携带患者的相关病历材料至病种对应的特药责任医师处进行申请,符合特药报销范围的由责任医师填写特药申请表经医院医保办盖章后,携带特药申请表、相关病历材料、患者及代办人身份证或社保卡复印件至所属医保经办机构进行待遇证审核发放。审核通过后,可持待遇证、责任医师处方、申请表、评估表至患者办理时所选择的定点特药药店购药。
据悉,目前基本医疗保险已经实现直接刷卡结算,参保人员只需支付个人自负的部分。
来源:泰州12345
编辑:周静
责编:戚翔
审核:戴浪青