七旬老太脑内长着鹌鹑蛋大的动脉瘤，怎么办？

七旬老太脑内长着鹌鹑蛋大的动脉瘤

三小时手术救回老人一命

69的李老太可以下床活动了，这距离医生将她从死亡线边缘拉回来，只过了30多个小时。李老太因为三叉神经痛就医，却意外发现脑内有一个直径25毫米的动脉瘤，随时有破裂致命的危险。

经过3个多小时的手术，医生将动脉瘤栓塞成功，老太摆脱了生命危险。这么大的动脉瘤，在我市还是首次发现。

老太长期头痛未重视

李老太介绍，她是医药高新区人，平时身体很硬朗，还经常到田里干农活，虽然有高血压已经很多年，但是平时血压控制得还算不错。

大约一年前，李老太不时出现头昏头痛的情况，老人以为是年纪大了，或是干活累了，或是血压波动了，反正没有当回事。

两个月前，老人出现了半边脸的麻木症状。开始是感觉有虫子在脸上爬，然后是眼睛睁不开，接着就是耳朵嗡嗡响，最后连嘴巴也张不开了，这才想到到医院来看看。

家人带着李老太到泰州市人民医院就诊，医生诊断为三叉神经方面问题，考虑老人经常有头昏头痛的情况，医生让老人检查了一下脑部的血管造影。血管造影的结果，却让所有人都惊呆了，老人的脑内居然长着一个直径25.7毫米，高24.3毫米的动脉瘤，和一只鹌鹑蛋差不多大。

泰州市人民医院介入科主任张大忠说，一般人脑动脉瘤只有3-5毫米，即使这么小的动脉瘤也随时有破裂致命的危险，直径超过20毫米的动脉瘤，就叫巨大动脉瘤了。李老太脑内这么大的动脉瘤，一旦破裂，就会危及生命，挽救的希望非常小。

刷新最大动脉瘤纪录

泰州市人医开展脑动脉瘤介入治疗以来，这是发现的最大的一个脑动脉瘤。

泰州市人民医院介入科主任张大忠：几年前，我们曾做过一个15毫米直径的脑动脉瘤手术，当时就感觉十分吃惊了，想不到这个记录，现在被一下子刷新到了25毫米。

张大忠介绍，高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，会造成血管的变形，一些薄弱的地方，血管会膨出，形成动脉瘤，随着时间的推移，动脉瘤会越长越大，脑内的动脉瘤如果破裂，就会造成出血性中风等疾病，其中有1/3的人，在送医院前就会死亡。

12日下午，张大忠、季松等专家和医生为李老太做了介入治疗，由于老人的血管很多地方是弯曲的，有的甚至形成了“Z”字形的“弯道”，手术难度非常大。

同时，由于瘤体巨大，手术过程中，还得防止动脉瘤破裂。经过3个多小时的努力，医生才将半米多长的弹簧圈通过股动脉，送入李老太脑内的瘤体中，将瘤体栓塞起来，排除了其随时可能破裂的危险。同时，在这部分的血管中，植入支架，帮助其重新建立健康的血管。

泰州市人民医院介入科主任张大忠：血管的内皮细胞，会沿着支架缓慢生长，预计几个月后老人长脑动脉瘤的这个部位，就能形成健康的血管。

高危人群应注意筛查

张大忠介绍，在脑血管意外中，脑动脉瘤引起的脑出血的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率却是第一。脑动脉瘤第一次出血的死亡率为20%~40%，幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达60%~80%，得到治疗，也有会半数左右留下残疾。

同时，如果脑动脉瘤已经破裂，治疗难度也会比未破时高，治疗效果也没有未破时理想。未破时，介入手术后一般第二天就能下床活动，破裂后手术的，得在床上静躺4周左右，才能下床。

同时，脑动脉瘤最常发生于30~60岁的人群，在泰州市人医手术的最小患者，只有20多岁。

张大忠提醒：

脑动脉瘤可以通过核磁共振或CT的血管造影等检查发现，但是由于费用较高，很少有人主动做这方面检查，但是，如果有家族史，或是有高血压、糖尿病及高血脂，及出现过头部突然疼痛、作呕、昏迷，以及肢体麻木、眼睛感觉睁不开等症状的人，应该做相关的检查。

前段时间，我市一家社区医院，对有这些症状的人群作了筛查，结果发现了10%左右的人，有血管方面疾病。